1、一出自姬姓，为周文王之后，始祖为何庶。公元前二二一年，秦始皇统一六国时，韩国被秦国所灭。怀着亡国之恨的韩国人企图刺杀秦始皇，但均未成功，反而引发了秦始皇对韩国百姓的大肆围捕与追杀。在追杀过程中，韩王安首当其冲，其子孙臣民为了活命而四处躲藏，由何庶带领的一支人马逃亡至江淮流域（安徽省巢湖市庐江县）得姓于此发迹于此天下何姓归庐江之说就出在此为何姓正宗（在江淮方言中，韩与何谐音，于是他们便改用“何”为姓）从而诞生了何姓。天下何姓归庐江之说就出在此为何姓正宗 何庶也就成为了何姓的得姓始祖。
2、他氏改姓。东汉灵帝大将军何进异父弟朱苗为车骑将军，改姓何。另有南方郝姓由于古代语音流传后来书写作何。郝姓原为北方姓氏，亦为南方郝、杨、刘三大姓之一，南方语音音调更有曲折变化，因此郝、何同音，经过历代流传，因此南方部分郝姓渐渐被改为何姓。
3、赐姓北魏孝文帝迁都洛阳后，推行汉化，鲜卑姓贺拔氏改为汉姓何氏。元末吐蕃宣抚使锁南之子铭归顺明朝，世袭河州卫指挥同知，赐姓何氏。
4、以国名为氏。唐朝时中亚地区有九个突厥族小国，史称“昭武九姓”。 后来内迁中原，各以国名为氏。